鉴别十二指肠溃疡和胃溃疡

如何识别十二指肠溃疡和胃溃疡是有溃疡症状的患者渴望知道的问题，因为胃溃疡和十二指肠溃疡的症状属于上腹痛，所以病人很容易混淆，造成误诊。

请医师详细介绍两者之间的差异。

胃溃疡和十二指肠溃疡都属于消化性溃疡。因其流行病学、发病机制及临床表现，一般称为消化性溃疡。但毕竟，它们是两种自立的疾病，在临床表现等方面有各自的特点。识别它们是必要的。

1.临床症状:

胃和十二指肠溃疡可有规律的上腹痛。胃溃疡通常在饭后 1小时内引起疼痛，在下次饭前消失。有些病例进食后可引起腹痛，尤其是幽门溃疡，更为明显，常伴有餐后饱胀、不适、恶心、呕吐。十二指肠球部溃疡的疼痛在饭后1至3小时以上出现，下次饭后疼痛会减轻。大约一半的病人有午夜疼痛。

2.标志:

胃溃疡发作时，患者在剑突下左侧有一个固定且有限的压痛点。十二指肠溃疡压痛点多在剑突下右侧，缓解时无明显体格表现。

3.发病年龄:

一般来说，十二指肠溃疡更容易发生在中青年人群，而胃溃疡更容易发生在中青年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡，两者比例约为3:1，多为男性。

4.胃液分析:

胃溃疡患者胃酸分泌正常或略低于正常值; 十二指肠溃疡常有胃酸分泌过高。

5.预后:

少数胃溃疡患者可发生病变。如果长期有慢性胃溃疡病史，患者年龄超过45岁，症状顽固，严格8周后内科治疗无效，并且粪便掩血持续呈阳性，应考虑疾病变的可能性，我们应该高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡不会引起病变。如果诊断没有得到证实，进行胃肠饮酒和进食的透视或胃镜检查是可行的，并尽早做出明确的诊断。