便秘实际上是指排便次数减少和排便困难。然而,便秘也分为急性期和慢性期。建议对便秘给予足够的重视,因为长期便秘肯定会引起并发症。下面描述便秘的症状:
慢性便秘: 大多数慢性便秘患者仅表现出排便困难,大便干燥,几天甚至一周只排便快速。排便时,他们可能有痉挛的疼痛和左腹部坠落的感觉。部分患者主诉口苦、食欲不振、腹胀、下腹部不适、排气、头晕、头痛、乏力等神经系统症状,但一般不严重。
急性便秘: 急性患者在原有的规律排便习惯下,短时间内无特殊原因出现便秘,尤其是中老年人应特别注意。严重腹痛、呕吐或便血的患者应考虑急性肠梗阻引起的便秘。一般体格检查常可触及降结肠或乙状结肠狭窄的肠管或粪块,但排便后消失。肠梗阻患者常有腹胀、腹痛、肠型和肠蠕动波。
1.病史应该问患者的饮食、生活习惯和工作条件详细,历史疾病,特别是历史痔疮,肛瘘肛裂,以及较近的用药史,特别是如果有长期服用泻药的历史。对于中年以上的患者,大便习惯发生改变,大便从每天快速或每2天快速变为每3天或几天快速。
2.症状和体征
(1) 便秘伴严重腹痛、腹胀、呕吐等症状常提示急性便秘,应考虑肠梗阻的可能性。当肠梗阻发生时,可听到腹部听诊,肠鸣音过度活跃或可听到高调金属鸣音,晚期可发生肠麻痹。
(2) 便秘伴腹部包块可能为结肠、压制结肠的腹部、肠结核、克罗恩病或淋巴结肿大等。左下腹触诊及高活动度的十字形或香肠形肠管时,应怀疑乙状结肠痉挛。
(3) 当便秘和腹泻交替并有脐周或中下腹部隐痛时,常提示肠结核或腹内结核、克罗恩病、慢性结肠炎或肠易激综合征及其他病变。
(4) 下腹部或直肠和肛部的胀痛和不适,去除坚硬和厚实粪便包块缓解后的肿痛,多由直肠便秘引起 (排便激发减弱); 左下腹隐痛不适,去除栗子样的硬粪块、结肠痉挛或肠易激综合征的多个专业后,隐痛得到缓解。
便秘是目前生活中非常常见的疾病。在许多情况下,它是由长期的不好行为或生活习惯引起的,例如,长期饮食结构异常是较常见的致病因素之一,但也有其他因素,如疾病。